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医保“救命钱”,谁也别想动一分!

2024-10-15来源:ITBEAR编辑:瑞雪

近期,一系列医保基金违法违规典型案例被曝光,引发社会广泛关注。从黑龙江哈尔滨的药店假处方,到新疆于田医院的异常住院结算,再到四川达州某医院的超额住院人数,种种乱象令人触目惊心。这不禁让人担忧:群众的“救命钱”是否安全?此类案例警示我们,堵住医保基金流失的“黑洞”仍需长期努力。

近年来,医保基金使用的环境已有显著改善。今年,医保基金监管工作加速推进,国家飞检覆盖全国,检查定点医药机构500家,涉嫌违规金额高达22.1亿元。然而,医保领域的违法违规问题具有历史性、广泛性和顽固性,监管形势依然严峻。

骗保手段不断升级,且隐蔽性强,如个别医院以“免费接送”“包吃包住”“出院送药送钱”为诱饵,吸引城乡居民住院。这些医院在虚假用药、虚构病历、虚设检验、虚记耗材等方面分工明确,甚至设立专人应对医保检查,团伙化、专业化特征日益明显。同时,“跑冒滴漏”问题仍然存在,规范治理任重道远。

医保基金使用的生态环境离根本性好转尚有差距。必须以坚定的决心和勇气,向各类违法违规使用医保基金行为宣战。传统监管模式只能处罚医药机构,无法“监管到人”“处罚到人”,导致部分违法违规人员有恃无恐。因此,必须创新监管方式,建立健全医保基金监管长效机制。

近期,管理部门出台新规定,探索建立医保支付资格管理办法,采取类似“驾照扣分”的方式对相关责任人进行记分,以警示教育医务人员自觉遵守诊疗规范。此类创新探索越多,就越能高效地遏制医保基金滥用现象。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”,决不能任由其成为某些人的“唐僧肉”。应以“零容忍”态度打击欺诈骗保行为,在全国范围内形成高压态势,确保医保基金使用到哪里,基金监管就跟进到哪里,从而深度净化医保基金安全运行环境。

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